Podrobné vysvetlenie
Ikterus sa u mačiek najlepšie pozoruje na očnom bielku (sklérach), ďasnách, podnebí a na holej koži vnútornej strany ušníc. Akonáhle je žlté sfarbenie viditeľné voľným okom, hladina bilirubínu je už kriticky vysoká a kompenzačné mechanizmy tela zlyhali. Vo veterinárnej praxi a podľa globálnych klinických štúdií je tento symptóm pozorovaný v spojitosti s nasledujúcimi patológiami (zoradené od najčastejších):
• Hepatálna lipidóza (Stukovatenie pečene): Je to suverénne najčastejšia príčina ikteru u mačiek. Hlásená je v prípadoch, keď mačka (najmä jedinec s nadváhou) prestane z akéhokoľvek dôvodu (stres, iná choroba, zmena stravy) prijímať potravu na viac ako 24 až 48 hodín. Telo začne rapídne uvoľňovať tukové zásoby do krvného obehu. Pečeň ich nedokáže spracovať, tuk ju doslova upchá a orgán masívne zlyhá.
• Cholangitída a Triaditída (Zápal žlčových ciest a pečene): Komplexný a ťažký zápalový proces. U mačiek je anatomicky bežné, že zápal žlčovodov a pečene prebieha súčasne so zápalom pankreasu (pankreatitída) a zápalom tenkého čreva (IBD). Tento stav silne narúša vylučovanie žlče a spôsobuje neznesiteľnú bolesť brucha.
• Hemolytická anémia a Mykoplazmóza (Feline Infectious Anemia = Infekčná anémia mačiek): V týchto prípadoch je samotná pečeň zdravá, no nestíha spracovať obrovské množstvo farbiva z červených krviniek, ktoré sa v tele masívne rozpadajú (hemolýza). Tento rozpad je často spúšťaný krvným parazitom Mycoplasma haemofelis (prenášaným blchami) alebo ťažkou autoimunitnou reakciou.
• FIP (Feline Infectious Peritonitis = Infekčná peritonitída mačiek): Neliečená mutácia mačacieho koronavírusu, ktorá masívne poškodzuje cievy a vnútorné orgány, pričom pečeň je jedným z najviac zasiahnutých tkanív.
• Toxikóza (Otrava paracetamolom): Mačky geneticky nedisponujú enzýmami (glukuronyltransferázou) na bezpečné odbúranie paracetamolu (účinná látka v liekoch ako Paralen, Panadol). Podanie čo i len zlomku tablety vyvoláva extrémnu toxicitu, methemoglobinémiu (krv neschopnú viazať kyslík) a bleskovú nekrózu pečene s rýchlym nástupom ikteru.
• Extrahepatálna obštrukcia žlčových ciest: Mechanické upchatie vývodov žlčovými kameňmi, nádorovou masou, alebo zhrubnutým zápalovým hlienom. Žlč sa hromadí a prestupuje späť do krvného obehu.
• Neoplázia (Nádorové ochorenia): Primárne nádory pečene (hepatocelulárny karcinóm) alebo difúzny lymfóm, ktoré infiltrujú a deštruujú hepatálne tkanivo, hlásené predovšetkým u geriatrických pacientov alebo mačiek pozitívnych na vírusy FeLV/FIV.
Presná diagnostika (odlíšenie pečeňového zlyhania od rozpadu krvi) vyžaduje okamžitý biochemický a hematologický rozbor krvi a ultrasonografiu (USG) dutiny brušnej.